فرم نظرسنجی بیماران بستری 1- اطلاعات عمومی سن تکمیل فیلد سن ضروری است. سطح تحصیلات - زیر دیپلم دیپلم کاردانی کارشناسی کارشناسی ارشد دکترا جنسیت لطفا انتخاب کنید خانم آقا دیگر تکمیل فیلد جنسیت ضروری است. علت بستری در بیمارستان پزشک معالج تکمیل فیلد پزشک معالج ضروری است. بخش بستری 1 لطفا انتخاب کنید - سی سی یو آی سی یو 1 دیالیز بخش 2 بخش 3 آی سی یو 2 آی سی یو قلب باز بخش 5 آی سی یو 3 بخش 7 بخش 8 بخش 9 بخش 10 تکمیل فیلد بخش بستری 1 ضروری است. بخش بستری 2 - سی سی یو آی سی یو 1 دیالیز بخش 2 بخش 3 آی سی یو 2 آی سی یو قلب باز بخش 5 آی سی یو 3 بخش 7 بخش 8 بخش 9 بخش 10 2-ارزیابی کلی به بیمارستان از نمره 1 تا 10 چه نمرهای میدهید؟ 12345678910 در صورتی که دوباره نیاز به بستری داشتید و یا آشنایان شما نیاز به بستری در بیمارستان داشتند، در همین بیمارستان بستری میشوید/توصیه به بستری در این بیمارستان دارید؟ بلهخیر 3- جزئیات ارزیابی * رضایت از پذیرش عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از فضای فیزیکی عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از امکانات رفاهی همراه بیمار عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از کیفیت غذا عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از رفتار و عملکرد پزشک عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از رفتار و عملکرد پرستار عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از نیروهای خدماتی و بیماربر عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از خدمات آزمایشگاهی عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از خدمات تصویربرداری عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * فرآیند ترخیص عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * خدمات مددکاری و روانشناسی عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * احساس عدالت در درمان عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از امکانات فرهنگی و مذهبی عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از فرآیند ثبت و رسیدگی به شکایات بیماران عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * آموزش هنگام ترخیص عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از هماهنگی و تدوام مراقبتها پس از ترخیص عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * رضایت از نتایج درمان عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم * میزان رضایت از اتاق عمل ( در صورت که در طول بستری عمل شده اید ) عالیخوبمتوسطضعیفخیلی ضعیفنظری ندارم 4- نظارت بر فرآیند درمان توصیه به بستری در این بیمارستان می کنم ولی .... آیا در طول بستری برای دریافت خدمات به خارج از بیمارستان ارجاع شدید؟ خیر بله نوع خدمات - خرید دارو خرید لوازم مصرفی پزشکی آزمایشگاه(پاتولوژی) تصویربرداری آیا در بیمارستان و یا خارج از بیمارستان مبلغی خارج از صورتحساب پرداخت کرده اید ؟ خیر بله لطفا در صورت انتخاب گزینه "بله" مبلغ را در قسمت مبلغ پرداخت شده وارد فرمایید. مبلغ پرداخت شده نحوه پرداخت 5- سوالات باز اتفاق ویژه یا غیرمنتظرهای در طول بستری رخ داد که نیاز به بیان داشته باشد (توضیح دهید) . افردای که از نظر شما، شایسته تقدیر هستند : افرادی که از نظر شما، نیازمند تذکر هستند در زمان تکمیل پرسشنامه احساس امنیت برای پاسخ صادقانه به تمامی سوالات را نداشتم خیر بله نام و نام خانوادگی (اختیاری-صرفا جهت پیگیری) شماره همراه (اختیاری-صرفا جهت پیگیری) بازخوانی بازخوانی